Il riadattamento del riflesso vestibolo-oculare allevia la sindrome del mal de debarquement
Frontiers in Neurology-5 JUL (2014)
La sindrome da mal de debarquement (MdDS), una continua sensazione di oscillazioni, dondolio e/o sensazioni di galleggiare, generalmente segue il viaggio sul mare. I sintomi associati causano notevole disagio. I meccanismi neurali sottostanti sono sconosciuti e ad oggi non ci sono stati trattamenti efficaci per questa condizione. I risultati nelle scimmie e nell'uomo hanno suggerito che il MdDS è stato causato da disadattamento del riflesso vestibulo-oculare (VOR) al rotolamento della testa durante la rotazione. Abbiamo studiato 24 soggetti con MdDS persistente (3 maschi, 21 femmine; 19,1 ± 33 mesi). I risultati fisici includevano l'oscillazione del corpo a 0,2 Hz, il nistagmo verticale oscillante quando la testa veniva ruotata da un lato all'altro nell'oscurità e una rotazione unilaterale durante il test di stepping di Fukuda. Abbiamo ipotizzato che l'oscillazione disadattata e i sintomi fisici potessero essere ridotti o estinti riadattando il VOR. I soggetti sono stati trattati facendo rotolare la testa da un lato all'altro mentre guardavano uno stimolo visivo a pieno campo rotante. Diciassette dei 24 soggetti hanno avuto un recupero completo o sostanziale in media per circa 1 anno. Inizialmente, sei erano migliori, ma i sintomi si ripresentarono. Un soggetto non ha risposto al trattamento. Pertanto, il riadattamento del VOR ha portato a una cura o a un miglioramento sostanziale nel 70% dei soggetti con MdDS. Concludiamo che i processi adattativi associati al roll-while-rotating sono responsabili della produzione di MdDS e che i sintomi possono essere ridotti o risolti riadattando il VOR.
Article posté le 06/02/2017
consulter tous les articles de la thématique Équilibre