Mal de debarquement

Trattamento della sindrome di Mal de debarquement: follow-up di 1 anno

La sindrome del mal de debarquement (MdDS) è un disturbo del movimento, che si verifica prevalentemente nelle donne ed è spesso indotta da trasporto passivo sull'acqua o nell'aria (MdDS classico), ma che può anche insorgere spontaneamente. MdDS probabilmente ha origine nel sistema vestibolare ed è poco familiare a molti medici. Il primo trattamento di successo è stato ideato da Dai et al., e oltre 330 pazienti con MdDS sono stati ora trattati. Qui, riportiamo i risultati di 141 pazienti (122 femmine e 19 maschi) trattati 1 anno o più fa. Esaminiamo la frequenza di oscillazione del paziente, la deriva del corpo e il nistagmo. I pazienti vengono quindi trattati in base a questi risultati per 4-5 giorni. Durante il trattamento, le teste dei pazienti sono state rotolate mentre guardavano un surround visivo a pieno campo rotante. La gravità dei sintomi dopo il trattamento iniziale e al follow-up è stata valutata utilizzando una scala soggettiva di 10 punti. Le misure oggettive, prese prima e alla fine della settimana di trattamento, includevano la posturografia statica. Un miglioramento significativo è stato una riduzione della gravità dei sintomi di oltre il 50%. Non sono state possibili misure oggettive durante il follow-up a causa dell'ampia distribuzione geografica dei pazienti. Il gruppo di trattamento era composto da 120 pazienti MdDS classici e 21 spontanei. Il tasso iniziale di miglioramento significativo dopo una settimana di trattamento era del 78% nei pazienti classici e del 48% nei pazienti spontanei. Un anno dopo, è stato mantenuto un miglioramento significativo nel 52% dei soggetti classici e nel 48% dei soggetti spontanei. C'è stata una remissione completa dei sintomi nel 27% dei pazienti classici e nel 19% dei pazienti spontanei. Sebbene circa la metà di essi non abbia ottenuto un miglioramento del 50%, la maggior parte ha riportato sintomi meno numerosi e meno lievi di prima. Il successo del trattamento era generalmente inversamente correlato con la durata dei sintomi di MdDS e con l'età dei pazienti. Il viaggio prolungato in aereo o in auto sulla via del ritorno a casa ha molto probabilmente contribuito alla reversione sintomatica dal trattamento iniziale riuscito. I nostri risultati indicano che la diagnosi e il trattamento precoci possono migliorare significativamente i risultati e la prevenzione dell'inversione sintomatica aumenterà il beneficio a lungo termine in questo disturbo invalidante.

(PDF) Treatment of the Mal de Debarquement Syndrome - A 1-Year Follow-up. Disponibile da: https://www.researchgate.net/publication/316745407_Treatment_of_the_Mal_de_Debarquement_Syndrome_A_1-Year_Follow-up [consultato il 23 settembre 2018]

Article posté le 23/09/2018