Modulazione dei potenziali corticali lenti nella riabilitazione neurofunzionale post-ictus

Potenziali corticali lenti correlati al movimento in pazienti con ictus cronico gravemente paralizzati

Articolo (PDF disponibile) in Frontiers in Human Neuroscience 8 (1033): 1033 gennaio 2014 con 66 lettureDOI: 10.3389 / fnhum.2014.01033
Fonte: PubMed

I potenziali corticali lenti (SCP) correlati al movimento sono proposti come indicatori affidabili e immediati della riorganizzazione corticale nell'apprendimento motorio. L'ampiezza e la latenza di SCP sono state segnalate come indicatori dello sforzo computazionale del cervello, dell'attenzione e della pianificazione del movimento. Gli SCP sono stati usati come firma EEG del controllo motore e come caratteristica principale nelle interfacce Brain-Machine-Interface (BMI). Alcuni rapporti suggeriscono che gli SCP vengono modificati dopo l'ictus. In questo studio, abbiamo studiato SCP correlati al movimento in pazienti con ictus cronico grave senza movimenti paretici residui della mano precedenti e durante i movimenti paretici (quando provano a muoversi) e sani. L'obiettivo era identificare le firme SCP relative all'integrità della corteccia e alla completa paralisi dovuta all'ictus nella fase cronica. Venti pazienti con insufficienza cronica gravemente compromessa (senza estensione delle dita residua), di cui dieci presentavano lesioni subcorticali e dieci lesioni corticali e subcorticali, sono stati sottoposti a registrazioni EEG ed EMG durante un paradigma di movimento della mano (aperto/chiuso). L'esordio di SCP è apparso e ha raggiunto un picco significativamente prima durante i movimenti paretici della mano rispetto a quelli sani. Le ampiezze erano significativamente più grandi sulla linea mediana (Cz, Fz) per i movimenti paretici della mano mentre le ampiezze controlaterali (C4, F4) e mediana (Cz, Fz) erano significativamente più grandi dell'attività ipsilaterale per movimenti della mano sani. Dividendo i partecipanti in soli gruppi di pazienti con lesione subcorticale e mista, non sono state osservate differenze significative nell'ampiezza e nella latenza di SCP tra i gruppi. Ciò suggerisce lesioni nel ciclo talamocorticale poiché il principale fattore di SCP cambia dopo l'ictus. Inoltre, abbiamo dimostrato come, dopo una paralisi completa a lungo termine, l'intenzione post-ictus di muovere una mano paralizzata ha prodotto SCP più lunghi e più grandi che hanno origine nelle aree frontali. Questi risultati suggeriscono che SCP è una caratteristica preziosa che dovrebbe essere incorporata nella progettazione di nuove strategie di neurofeedback per la neuroriabilitazione motoria.

(PDF) Movement related slow cortical potentials in severely paralyzed chronic stroke patients. Disponibile da: https://www.researchgate.net/publication/271709628_Movement_related_slow_cortical_potentials_in_severely_paralyzed_chronic_stroke_patients [consultato il 23 settembre 2018].

Article posté le 23/09/2018